血钾过高导致肾衰竭

血钾过高导致肾衰竭?

什么是血钾过高?

血清中的钾離子功能在维持細胞膜电位稳定,以调节肌肉及心肌的兴奋性。血钾浓度大于5.5meq/L以上即是高血钾症。

肾脏是体內钾離子主要的排泄器官,当肾衰竭时会減少排泄钾離子的能力,而累计在血液內会引起血钾高,严重时身体会有不舒服的症状,所以饮食、服用药物时都必须注意,以预防高血钾发生。

 

血钾过高的原因:

1. 接受血液透析者,透析不足
2. 肾脏功能不良病人攝取过多含钾的食物
3. 药物引起
4. 溶血現象
5. 便秘
6. 肾脏功能不良病人肠胃道出血
7. 血糖控制不良
8. 重度代谢性酸中毒
9. 感染

 

血钾过高的症狀:

1. 手指麻痺
2. 嘴唇麻木
3. 疲倦、肌肉没力
4. 胸口闷
5. 舌头僵硬、说话困难
6. 失去知觉
7. 心率不整,严重时会有心室纤维颤動、心跳停止

 

如何減少鉀的攝取:

1.蔬菜不要生吃,不吃生机饮食、精力汤、麥草汁、生魚片等。

2.蔬菜清洗时切小段泡水,烹调时先用清水煮3~5分钟,将菜捞起來,再拌油,可減少钾的含量,而菜汤中的钾含量高,不建议食用。

3.避免喝茶、咖啡、果汁、中药汤汁。

4.少喝鸡精、牛肉汤、鱼汤、排骨汤、火锅汤、高汤等肉类汤汁。

5. 番茄(不論大小)均依照建议量食用。

6.勿使用低钠盐或低钠酱油,因为它是利用钾取代钠,容易造成血钾过高。

7.藉由食物代换及減少份量的观念,降低钾的攝取。例如:直接吃水果按建议量攝取,不喝果汁或食用针对肾脏病人使用的低磷钾奶粉等。

8. 了解服用的药物种类:有些降血压药、降血脂药、利尿剂等会使血钾升高,若有发生血钾过高情況,请与临床医师讨论及配合低钾饮食。高钾水果,建议少吃、低钾水果,适量选用

9.对血液透析病人而言,规律接受透析治疗,是排除钾離子的重要管道。

10.养成每日上大号的习惯。

11.血糖过高会造成细胞渗透压增加,藉由溶剂拉力现象造成高血钾,糖尿病患者需注意自己的血糖值。
高钾食物:

a. 汤类:鸡汤、鱼汤、肉汤。
b. 罐头食品:鸡精、海苔罐、水果罐頭。
c. 加工品及腌制品:筍乾、腌瓜、肉干、香肠。
d. 乳制品:奶粉、羊乳片。
e. 高钾之主食类:芋头、马铃薯、地瓜、山药、南瓜。
f. 高钾之蔬菜类:番茄、生菜、蔬菜汁、金針菇、菠菜、空心菜、昆布、紫菜、莧菜、地瓜叶等。
g. 高鉀之水果類:榴莲、香蕉、果汁、奇異果、香瓜、美浓瓜、釋迦、桃子。

 

饮食上如何避免攝入过多的钾離子?

1. 將食物切小块,用大量水煮过,可以減低钾的含量。如青菜燙过让钾離子流失,原来汤汁倒掉。
2. 不吃汤类食物:如菜汤、肉汤、火锅汤、面汤等。
3. 少吃生食:如生菜沙拉、沙西米、半熟肉类等。
4. 少吃干燥蔬果类:如脱水水果、马铃薯片、葡萄干、干香菇等。
5. 少吃胚芽米、糙米、麥片、芋頭等含钾高的食物。
6. 少吃高鉀水果:如 香蕉、榴連、柿子、小番茄等。
7. 水果含钾離子,故每日水果攝取要限量。
8. 不吃中草药、青草茶、鸡精、罐头食品、运动饮料等。
9.  不用低钠盐、底盐酱油(含钾量高)。

 

 

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