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糖尿病与肾病

今天小编跟大家聊聊关于糖尿病与肾病之间的关联。说起糖尿病，大家免不了会联想到肾病。那糖尿病是如何引发肾病的呢？

糖尿病是引发肾病的首号原因。糖尿病肾病是糖尿病患者最严重的并发症之一，我国10个洗肾病人中，有一半病患是糖尿病引起末期肾衰竭的。

糖尿病肾病在我国的发病率有上升的趋势，在中年糖尿病病患中，糖尿病肾病的发病率为20%，老年病患的发病率可达65%。

世界卫生组织预测到了2025年，东南亚的糖尿病发病率将是全球最高的。不过，若病患及时作积极适当的干预措施，将能明显减少和延缓糖尿病肾病的发生，尤其在病程早期干预的治疗效果最佳，如控制血糖、血压、肥胖和高胆固醇等。

糖尿病和肾病的关联

糖尿病的并发症与血管和神经线病变有关，分为：

1）大血管并发症，如脑血管、心血管和下肢血管病变。

2）微血管并发症，如肾脏病变和眼底病变。

3）神经线病变，如手脚末梢神经受破坏而导致手脚麻痹。

糖尿病肾病属于微血管并发症，一名糖尿病病患发病后10年左右，将有30至40%的病患会至少出现一种并发症，一旦并发症出现，药物治疗将很难逆转病情，但如果在最早期发现并发症，很多时候还是可逆转病情。

糖尿病如何引发肾病？

糖尿病是因人体内缺乏胰岛素分泌（第一型糖尿病），或人体无法正常使用胰岛素引发；有些病患体内胰岛素甚至产生过多，但肌肉、脂肪和肝等对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化和使用产生了抵抗，导致血糖上升（第二型糖尿病）。

高血糖导致的毒素如晚期糖基化产物（AGEs）累积在人体器官内，会对器官形成破坏，是糖尿病慢性并发症的发病机制与共同基础。

高血糖毒素导致肾脏内的肾小球硬化，一般患糖尿病10年以上的病患，如果血糖控制不好，很大可能出现并发症，但如果血糖控制得很差，则可能在患病的5年后就有并发症。

【糖尿病肾病称为糖尿病性肾小球硬化症】

*及时做干预措施，远离糖尿病肾病。

糖尿病肾病症状为：

•                 尿有泡泡；
•                 脚水肿，排尿功能下降，当肾功能衰退时，可能会有明显的全身浮肿；
•                 高血压；
•                 肾功能不全（少于20至30%）导致尿毒症，如食欲不振、疲劳、呕吐等；
•                 肾无法制造红血球而导致贫血。

糖尿病肾病分为五期

从糖尿病发病到肾病变，耗时10至20年进展：

第一期，肾小球高滤过率和肾脏肥大期

•     由于血糖高，导致更多血液超乎正常的流过肾脏进行过滤而引起肾脏肥大，这种初期的改变与高血糖水平一致，血糖控制后可得到缓解。

第二期，微量白蛋白尿期

•    排尿出现微量白蛋白，若能良好控制血糖，病患可长期处于这一期，仍可逆转病情恢复正常。

第三期，持续性大量白蛋白尿

•      尿泡泡持续不散，血压升高，严重者会有水肿的现象。

第四期，肾功能退化

•    病情难以再恢复正常，只能减缓病情进展，若不加以控制，肾功能将平均每月下降1ml/min（1%）。

第五期，末期肾衰竭

•    ─旦肾功能少过10%，尿毒症症状明显，需要透析治疗，即洗肾。三分之一的病患会在洗肾后回复正常的血糖，无须再使用糖尿病药物，但器官破坏已造成，需长期洗肾。

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