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洗肾大大影响生活质量！

        慢性肾病是常见病、多发病，其在成人中的患病率高达10%。按这个比例，我国的患者群体庞大。在这些患者当中，约有1%~2%的会发展到终末期，即尿毒症，需要透析或者肾移植来维持生命，对健康的威胁和生活质量的影响很大。所以，早发现、早干预尤为关键。

低盐、低蛋白和低嘌呤饮食

　　而生活方式干预中，低盐、低蛋白和低嘌呤饮食的理念随着健康知识的普及已经逐渐深入人心。但具体到日常饮食，很多人仍然“蒙查查”，一不小心就陷入误区，不知不觉伤了肾。到底怎么吃才能尽量达到低盐、低蛋白、低嘌呤的目的，以减轻肾脏负担？

        对于已经患有慢性肾衰竭的患者，尤其是二期以上的患者来说，高蛋白的摄入易加重肾脏负担，可导致肾衰竭和尿毒症。所以，医生会建议他们每天摄入的蛋白质控制在 0.6~0.8克每公斤体重的范围内；以体重60公斤以例，每天的蛋白摄入量大概就一两左右，一般吃二到三两的瘦肉就足够了。

       医生或营养师都是建议肾病患者采取低蛋白质饮食法，但其实除了低蛋白质饮食法，肾病患者在营养摄取方面也要非常谨慎，无论过多或过少都会带来影响，带来各种并发症，甚至提高死亡率。

*含盐的调味品、味精不能多放，食物都提不起胃口，怎么吃得下？

严格控制饮食，导致营养不良！

         严格控制每天蛋白的摄入量可延缓肾衰竭的进展，但也可能导致营养不良。

        美国加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院（David Geffen School of Medicine）医学与公共卫生学教授乔古博表示，患有慢性肾病急性恶化（ACKD）的患者，身体一些状况如发炎、心脏衰竭、心血管问题或其他疾病都会持续性的增加蛋白质————能量损耗（protein-energy wasting，简称PEW），影响血糖指数。

       他强调，慢性肾病急性恶化患者的蛋白质能源评估非常重要，甚至会影响患者死亡率。在亚洲地区，很多死亡的肾病患者的身体质量指数（BMI）只是22～24.5，而女性患者若有吸烟习惯，也会提高死亡率，因此控制身体质量指数对肾病患者是关键之一。

        洗肾病人的身体质量指数若是在18.5以下，死亡率将会提高，也就是说，洗肾病人要懂得‘享受’脂肪，体重大减的话将会导致死亡，必须维持稳定的体重。

        对一般人来说，肥胖是不健康的象征，但对洗肾病人来说，太瘦是危险的，会引起发炎及营养不良问题，理想的应该是身体质量指数控制在24～25之间，再者也需要定期做身体检查，因为洗肾会影响患者的胃口，尤其是老人体力不支与缺乏质量，身体会更加虚弱。

       肾病患者平均在62～63岁之间都会出现体重不正常下降情况，健康也会越来越差，走路速度变慢，活动能力变弱，这是很常见的慢性肾病症状，65岁以上的患者，40%都会出现这种情况。

*所以对洗肾病人而言，蛋白质能量消耗管理是迫切需要的。太瘦会死人的！

把钠的摄取量减至最低

         肾病患者除了要遵从低蛋白质饮食法之外，也要把钠的摄取量减至最低。而钠（盐）在加工食品中是最高的。

        若以马来西亚人与美国人的饮食习惯来比较，大马华人的传统食物都是盐分很高的食物。

        已经开始做血液透析的肾病患者，每天的盐分摄取量是2000～3000毫克，因为盐分的摄取量与血压有直接关系，也可能与家族性高血压有关，若肾病患者也有高血压问题，更必须控制盐分的摄取。

         肾病患者或肾衰竭者出现蛋白质————能量耗损症状是很常见的情况，这也为什么医生与营养师都劝告肾病患者必须遵循低蛋白质饮食法。

洗肾患者反而需要蛋白质！

        对于未进入洗肾阶段的病人而言，低蛋白质饮食能有效减少慢性肾衰竭病人进入洗肾风险，但一旦已经进入洗肾阶段，病人反而需要蛋白质来支持身体机能。

         肾病患者食欲不佳，会影响患者摄取热量与蛋白质，但为了维持肾脏保持功能，必须让身体保持最佳营养状态。

         对于一些食欲很差的病人，他们则可能增加蛋白质摄取量，以支撑洗肾疗程，或许也可以以特别的营养补充品来帮助，但必须经过营养师推荐，不要盲目食用。

*洗肾患者必须让身体保持最佳营养状态！

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