泡泡尿,肾脏发出紧讯!如何改善泡泡尿?

泡泡尿,肾脏发出紧讯!如何改善泡泡尿?

泡泡尿,肾脏有问题?

「最近小便有很多泡泡,是不是肾脏出了问题?」这是肾脏科门诊患者最常提及的问题之一,同时也是许多人心中的疑虑。

一般而言,小便是个人感觉,不一定与肾脏疾病划上等号。就理论来说,泡沬产生的多寡和冲力有关,解尿时由于膀胱内外压力的改变,加上尿液冲激到马桶而产生泡沫,因此,站立解尿的男性较女性易发现泡沫尿

尿液浓度越高、表面张力越大(大多与尿液中有机物质有关,如:尿素),也越容易产生泡沫、并存在越久,以观察早晨第一次解尿为例,由于经历了长时间未喝水,尿液较为浓缩,使得尿中溶质(含氮废物、电解质、盐类)浓度相对提高,合并尿液表面张力提升,因此排尿时易起泡

然而,泡沫尿的出现,也可能代表身体某方面的警讯。最常见的,当属糖尿病控制不佳,导致尿糖或酮体含量增高,影响尿液酸碱度,使尿液表面张力增高;

另外,心脏或肾功能不佳、发烧、运动、情绪变化(如:大怒)、气候及冷热交替、女性生理期、分娩等,皆可造成尿蛋白增加,而胆道疾病或溶血性疾病让尿中胆红素上升,膀胱发炎、泌尿道感染、膀胱癌等,则会改变尿液的原有成分,使其易产生气泡。

特别值得注意的是,在慢性肾脏病或已进入末期肾病变(意即需要透析)的病患,其小便并不一定会出现泡泡增加的情形,因此,绝不可单独从有无泡沫尿一事,来判定肾脏是否有问题。

 

如何辨别泡沫尿或蛋白尿?

那么,当尿液出现泡泡时,如何分辨其为泡沫尿蛋白尿?建议可先以肉眼观察,若因溶质较多所造成的泡泡,通常较大、较易化开,若是蛋白尿泡泡则较细致且黏稠,不会马上化开,但两者有时不一定能轻易区隔。

再者,蛋白尿的出现,可能仅反映身体生理现况(生理性),又或者与某些疾病相关,故在评估时,除了透过详细的病史询问、身体检查,还必须加上「定性」及「定量」的检验。而常见蛋白尿分类与成因包括:

1.暂时性:

常见于脱水、发烧、暴露寒冷气候、运动、服用止痛药,或怀孕等情况。

2.姿势性

常在年轻人身上发现。患者早上的小便无异状,经过长时间活动、走路、剧烈运动、站立或前屈,便出现蛋白尿,让病人平躺后再次收集测量,则蛋白尿消失。

3.间歇性:

反覆性膀胱炎、肾盂肾炎所致,一旦感染受到控制,蛋白尿就会消失。

4.持续性(病理性):

肾丝球肾炎、糖尿病肾病变、红斑性狼疮等,引起肾丝球肾小管发生不可逆的破坏,若未及时、积极的处理,可能导致末期肾病变

总之,「小便有泡泡」并不代表肾脏出问题,「小便没有泡泡」也不意谓肾脏功能正常。若能养成每天观察起床后第一泡小便的变化,当泡沫出现时,不要惊慌、也不要掉以轻心,询求医师的专业诊断,便可消除心中的疑虑。

 

肾功功能恶化出现的症状

肾脏组织长期受损,导致肾脏功能受损无法正常代谢时,即为慢性肾脏病

随着肾脏功能恶化,也会出现不同的症状,初期常见排尿状况改变,并伴随着尿液检测异常,到中期、末期会出现身体虚弱、容易疲累、易喘,且容易出现并发症,建议若有排尿异常状况时应提高警觉、及早就诊为佳。

1.慢性肾脏病初期:

此阶段肾脏仅小部份受损,故仍能发挥代谢功能,亦无明显不适症状。然而,初期患者在排尿状况上会出现异常状况,包括 容易出现泡沫尿、夜尿、多尿等,且会检测出血尿、蛋白尿等问题, 若能提早发现就有恢复的机会!然而,若未及时就诊、接受治疗,病况恐恶化致无法恢复。

2.慢性肾脏病中期:

此阶段患者肾脏功能已严重受损,仅剩正常人的15至59%,即便接受治疗也无法完全康复。这阶段的患者肾功能不良影响红血球生成,会 出现疲劳、虚弱、头昏等贫血症状,也会对性功能造成影响。此外,因肾脏代谢不良也容易出现高血压、高血脂水肿、骨头酸痛、皮肤搔痒等多种症状。 若出现排尿状况改变,或合并有上述异常症状时,应及早就诊检查,以免延误治疗。

3.慢性肾脏病末期: 

末期患者肾功能已不足15%,代表肾脏已无法有效代谢以及维持体液平衡,故会伴随出现尿毒症的现象,包括 食欲不振、恶心、呕吐、心律不整、水肿、疲倦、易喘等症状。

 

脾肾失调、痰湿体质易有尿蛋白

从中医观点来说,脾主运化,负责消化吸收吃进去的食物,尿液中会有尿蛋白,通常多属痰湿体质的人,或是因为肾气虚损失调导致。当脾肾功能失常,再加上过食肥甘,吃太多富含蛋白质肉类或油腻的食物,饮食中的蛋白质无法完全消化吸收,或肾虚致过滤回收蛋白质能力受损,就会从排泄器官排出,尿液才会出现尿蛋白

 

尿中泡泡细致黏稠、不易化开尿蛋白征兆

什么是尿蛋白呢?健康的人每日从尿中排泄的蛋白大约是100~150毫克,是属于正常的;如超过150毫克以上,就称为蛋白尿尿蛋白尿液中出现过多微量蛋白物质,一般来说,健康的肾脏会吸收利用这些微量蛋白物质,但当肾功能有问题,这些微量蛋白质外流,会使尿液在排出人体后产生大量泡沫

许多人一早起床发现第一泡尿中有泡泡,就很紧张地认为自己有尿蛋白,其实并不一定,当摄取较多蛋白质食物的时候,小便也容易出现泡泡,这种情况下出现的泡泡比较大,且较容易消失。若是有尿中蛋白尿尿液泡泡会比较细且黏稠,不会马上化开。

 

尿蛋白轻忽不理恐增加肾脏病风险

许多年轻人因为作息不规律、经常熬夜,加上饮食油腻重咸,口渴以喝加工饮料为主,造成肾脏负担,常会有尿蛋白的状况,若长期轻忽不理,未来恐会有罹患肾脏病的风险。

中医可依个人体质状况对症用药、调理体质、强化肾脏机能治疗尿蛋白。由于中医辩证须明确,辨其邪正虚实,才能对症治疗,长期有尿蛋白现象的患者,应寻求医师诊断治疗,才能有效改善症状。

【医师小叮咛】:

建议有尿蛋白症状患者,平时饮食应以均衡、清淡为主,口渴以喝白开水为主、多吃蔬果。另外,油炸、油腻食物、太咸重口味食物、含糖饮品及加工食品要少吃。

 

那么因肾病引发的泡沫尿通过食疗能改善吗?

以下5种食物对补肾都有很好的作用。

1。芝麻

肾虚之人,腰酸腿软,头昏耳鸣,早年白发,大便燥结的人最适合吃。

2。栗米

肾病之人适合吃,可熬粥服用,益丹田,补虚损。

3。牛骨髓

肾虚,精血亏损之人最适合。

4 。羊骨

补肾强筋骨,益肾明目。

5。猪肾

肾虚所导致的腰酸背痛,遗精,盗汗和老人肾虚耳鸣耳聋,可多食用。

大家要多注意自己的尿液,提早发觉肾脏问题。从改变吃的食物开始防止泡沫尿

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