无形10大杀手

慢性肾病 女性第8杀手

根据健康指標及评估研究所的调查报告,全球患上慢性肾病的女性比男性稍高,女性患病的机率高达14%,而男性则是12%。对于女性患慢性肾病为何比男性高,医学上至今仍没有明確的答案。

吉隆坡沙登医院肾臟科及临床研究中心主任、肾臟移植专家兼马来西亚肾臟协会主席吴墨龙披露,患上慢性肾病(Chronic Kidney Disease,简称 CKD)的女性比例比男性多,但接受正规治疗(洗肾)的女患者却相对地少。此外,在肾臟移植方面,有调查数据显示,女性较少接受肾臟移植,但肾臟捐赠者却以女性居多,尤以活体捐赠佔多数。

病症知识贫乏

针对此现象,吴墨龙认为,男女患病率无法单纯从医学作出解释,很多时候需从社会层面作出分析。「很多人看到洗肾病人多数为男性,所以很容易就认为只有男性才会有肾病。其实在全球女性患病的机率比起男性还要高,而且大部分的女性对於肾病的知识贫乏,甚至不懂得做预防工作,也不知道如何治疗。」

肾病被称为「富贵病」,最初从肾衰竭开始,到进入洗肾,最后连洗肾也不行时,便必须进行换肾手术,才能保住性命。吴墨龙谓,很多女病患直到后期发病时才惊觉自己患上肾病,反观很多男病患早在前期已经察觉身体变化,並提早求医。

怀孕风险较高

「在许多国家的中低收入的女性,比男性较少接受洗肾和肾臟移植,主要与女性缺乏获得医疗保健的机会有关,例如女性社会地位不高或性別差异,虽然患上肾病,但是却没有机会得到治疗,並非因为她们的病情不严重而无需就医。」

男性很多时候是家庭的经济支柱,因此,当男性患上肾衰竭的时候,太太多数主动成为肾臟捐赠者,以让丈夫换肾后可以继续工作养家,反之女性可能就不会得到同等的待遇。

女性若罹患肾病,將难以怀孕,而若在接受洗肾治疗时怀孕,则面对高血压或早產的风险。一些疾病如红斑狼疮(系统性红斑狼疮,SLE)也以女性居多,约10%至20%的慢性肾病患者同时患有红斑狼疮。

比起糖尿病和高血压,红斑狼疮引发的慢性肾病佔少数,不过关键是红斑狼疮患者的肾臟会受到影响。「肾臟受影响的红斑狼疮治疗已很复杂,加上患者怀孕,治疗就会变得更棘手,因为肾功能失常下怀孕,对肾臟而言是一大负担。面对如此棘手的病患,医生也很头痛。」

与过去相比,现在接受洗肾的病人越来越多,且年龄也趋向年轻化,惟,公眾的醒觉意识不高。「无论男性或女性,预防胜於治疗,我们能做的就是预防糖尿病的发生、多做运动,註意体重、减少高盐高糖高脂肪的饮食方式及远离对肾臟有害的毒素。」

「在生活作息上,必须戒烟、控制血糖、定期进行健康检查及治疗其他风险因素如高血压等。」

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