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尿酸会导致肾病?

尿酸会导致肾病?

今天要聊的话题是尿酸与肾病的关联。

常人对尿酸的认识通常是高尿酸血症引起关节发炎而致不良于行,因为剧痛故印象深刻。但高尿酸血症造成的肾病变可能是隐形杀手,把肾脏一步步破坏走向尿毒的结果。

【什么?尿酸也要参一脚?】😱

 

尿酸是由食物或内生性的核蛋白所代谢的终产物,经肾丝球过滤后,由近端肾小管全部重吸收后再分泌出去,每天由小便排出尿酸约500至700毫克,可知高尿酸血症可由尿酸制造太多或经由小便排出量太少所致。

高尿酸血症会令病患至肾脏科求诊最大的原因,莫过于忧心高尿酸血症造成肾结石,或药物的服用导致肾功能不良,进而演变成尿毒症而需洗肾度日,高尿酸血症造成肾病变化很多,分述如下:

最为民众所熟悉的疾病,会于尿路产生尿酸结石,有二项重要的危险因子,高浓度的尿酸以及酸性小便

尿酸结石约占所有尿路结石的5%~10%,与地区及气候、饮食文化有关,约80%的病人有痛风尿酸结石在X光线下是透光性的,临床上有典型的急性腰痛,合并痛风病史,酸性小便

另外,常造成肾功能不全,但与高尿酸血症毫无关联的因素即是止痛药的使用。因高尿酸血症造成痛风,持续又反复的急性痛风发作,经常会使用止痛药,而使病患暴露于止痛药所导致的肾伤害,治疗上以减少止痛药的使用为首要目标。

【肾功能不全】

 

接下来介绍两种肾病变较不为人熟悉,慢性尿酸盐肾病变急性尿酸肾病变

1)慢性尿酸盐肾病变-其特征为尿酸盐结晶沉积于肾髓质间质,继而引起次发性发炎反应,最终导致肾间质纤维化而致肾衰竭

【肾间质纤维化肾衰竭】

 

2)急性尿酸肾病变-其特征为大量尿酸沉积于肾小管导致寡尿形肾衰竭,通常此疾病好发于白血病淋巴癌

【寡尿形肾衰竭】

 

高尿酸血症造成的肾病变多样化,而且其带来的伤害非同小可,严重的分分钟会导致肾衰竭

【尿酸原来并非那么简单哦】

大家要多加留意咯,千万别不当回事。

 

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