你的肾脏老了吗?如何减缓肾老化?

你的肾脏,老了没?

□ 身体不适时经常服用成药 
□ 经常以含糖饮料解渴
□ 喜欢吃洋芋片、蜜饯等零食
□ 喜欢吃腊肉、罐头等腌渍食品
□ 爱吃西瓜、芒果、荔枝等甜度高的水果

ANSWER
以上1 ∼5都是容易造成肾脏负担的小习惯,若符合其中几个选项,建议检查时注意肾功能的部分,把握机会请教专业医师!

 

 肾脏从什么时候开始老化?

   人体的衰老是随着年龄的增长而逐渐出现的,肾脏老化也不例外。绝大多数学者认为,从40岁开始,伴随全身各器官功能减退,肾脏的组织结构渐渐发生改变,肾功能随之衰退。由于老化现象是缓慢地随增龄而进展,因此在老年前期,甚至老年期,如无明显病理因素刺激,一般肾功能检查可以完全维持正常。老年人肾脏老化的程度差异很大,有些80岁、90岁老年人肾功能还可以与年轻人相仿。这种个体差异与老年人的身体素质、有无疾病,是否经常吃等多种因素有关。但一般来说,在老年阶段,肾脏衰老和疾病双重影响。随增龄肾的结构和功能减退,自我稳定机能被削弱,对内环境变化适应能力差,容易受到损伤。无论是创伤、手术、药物反应、电解质紊乱或是感染侵袭等均有可能造成病变。另一方面,老龄者易患的全身性疾病,如动脉硬化糖尿病高血压、痛风、骨髓瘤等也是造成老年肾功能进一步减退的原因。因此,从年轻时就要注意保护肾脏,推迟肾脏老化

 

肾脏老化的临床特征

1)结构变化

随着年龄的增长,肾单位大小和数量减少、肾小管间质出现变化、肾小球基底膜(GBM)增厚、肾小球硬化。

2)肾脏老化结构和功能改变

  • GFR降低

GFR随着年龄的增长而降低,每年下降约3.8 ml/min/1.73 m2。日本队列研究表明,GFR下降速度随着年龄的增长而增加。

  • 肾小管功能减退

衰老的主要特征是进行性肾小管功能障碍,重吸收能力、排泄和尿浓缩功能降低,导致AKI风险增加。老年患者经肾小管尿钾浓度梯度降低,远端肾小管钾排泄减少。

  • 血管病变

老年人群肾脏血管结构和功能会发生重大改变:细胞外基质(ECM)沉积增加,球前小动脉内膜增殖,内分流和毛细血管旁路增加。

交感神经兴奋,血管收缩增加,而主动脉弓压力感受器敏感性降低。血管扩张剂,如心房钠尿肽、一氧化氮(NO)和氨基酸有效性降低。

 

肾脏老化因素

因素1:肾丝球硬化、数量减少
30岁后肾丝球逐渐硬化、减少,肾功能随之衰退。70岁时健康的肾丝球仅占1/3∼1/2,90岁时肾脏重量会减轻20%∼30%。

因素2:肾丝球过滤率下降
肾丝球会过滤血浆,并交由肾小管回收有用物质、排除多余废物,最后形成尿液。随着年纪增长,肾丝球过滤率会下降。

因素3:体内电解质急剧变化
肾脏负责调配体内水份及钠、钾等电解质的平衡,当水份及电解质突然升降,都会造成肾脏的额外负担,要花更多时间恢复平衡。

 

影响老年人肾功能恶化的因素有那些?

1、高血压实质性改变

            我国高血压患病率已从50年代5.11%到90年代上升到11.88%,大于60岁的老年人高血压患病率为15%~50%。系统性高血压可传递至肾脏,导致肾脏小动脉,尤其入球动脉和小球毛细血管损害、硬化高血压组较同年龄正常组GFR下降明显。许多实验研究证实高血压是加速肾小球硬化的重要因素,控制高血压可延缓肾功能不全的进展。

2、糖尿病肾病

           糖尿病是老年人常见病之一,病程10~20年的糖尿病人约有50%发生临床糖尿病肾病,约5%~10%死于尿毒症。已证实肾小球滤过率的降低在糖尿病者较非糖尿病者更为迅速,若同时伴有高血压则更为显著。

3、动脉硬化肾血管改变

          肾动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化的一部分。动脉常累及腹主动脉和肾动脉开口处及其主干,管腔阻塞不足50%,RBF或GFR可无变化,随着阻塞进展,肾血流减少,同侧肾脏释放肾素增加致血压增高。并且胆固醇饮食可加速肾小球硬化,在高浓度的脂蛋白中,系膜细胞能捕获脂质,从而导致系膜细胞增生,局灶性肾小球硬化

4、下尿道的解剖异常

          与年龄有关的解剖学异常可累及下尿道,男性易发生前列腺肥大,严重者能引起梗阻性肾病,使肾功能丧失。女性易出现骨盆松弛、尿失禁、尿路感染、肿瘤而阻塞一侧或双侧输尿管或肾脏,影响肾功能

5、长年高蛋白饮食

           食物蛋白超过每日推荐的补给量(RDA)0.8g/kg,可导致肾小球高滤过和肾血浆流量增加,进入系膜的血浆蛋白升高,系膜沉积,最终出现肾小球硬化。限制蛋白饮食可减缓肾小球硬化的进程。

6、药物损害

            药物引起肾脏损害以及药物之间相互作用在老年病人中十分突出。随着衰老的进程,药物的吸收、分布、代谢及排泄等均发生很大变化,使药物作用增强,作用时间延长,甚至在血浓度较低的情况下也可出现毒副作用。非类固醇消炎药、氨基糖甙类抗菌素、常用镇痛药以及抗抑郁药等均可造成损害。

7、其他因素

          细菌或病毒引起的免疫性损伤、尿路感染以及各种类型肾脏疾病均可加重老年的损害。心力衰竭、心肌梗塞、心包填塞;大出血、摄入不足、呕吐、腹泻等所致低血压;滥用利尿剂导致灌注不足、肾缺血损伤也会加剧老年肾功能的恶化。

 

 

如何减缓肾脏老化

1、按时睡觉

充足的睡眠是肾脏保护的第一步,让肾脏在规律的作息中为你的身体充能,不但能延缓肾脏老化的过程,还能明显改善你的精神状态,提高活力。

2、吞津养

口腔中的唾液分为两部分:清稀的为涎,由脾所主;稠厚的为唾,由所主。你可以做一个实验,口里一有唾液就把它吐出来,不到一天时间,就会感到腰部酸软,身体疲劳。这反过来证明,吞咽津液可以滋养精,起到保作用。

3、饮水养

 肾作为排毒器官,需要不断将体内的毒素通过尿液的方式排出,一旦饮水量不足,体内的毒素就会淤积在肾脏,导致不能正常排出,日积月累,对肾脏的损害是非常大的。

4、不要憋尿

尿液肾脏排毒的重要手段之一,一旦憋住,尿液就会变成水浊之气,慢慢损害肾脏

5、要预防高血压

由于研究发现罹患高血压者,肾丝球过滤率下降较快,因此应该透过培养运动习惯、饮食控制(少)等方式预防及控制高血压

6、要半年一次尿液筛检、血压检测

肾脏和肝脏是人体两个静默的器官。等到我们发现肾脏老化、生病,可能已经相当严重。尽量半年检查一次尿液血压,可以及早发现肾脏异常的状况。

7、不可暴饮暴食

我们吃下的食物,不论是动物性蛋白质,或是植物性蛋白质,都会衍生出尿酸尿素氮等废物,必须由肾脏负责排除。因此应避免暴饮暴食,增加肾脏负担

8、不乱服成或无名药物

由于年纪大造成肾丝球过滤率下降,许多药物肾脏为主要代谢途径,应该减少剂量,也不要乱服成或是不知名的药物

9、不食用来路不明的水或加工食品

来路不明的水或加工食品,可能含有重金属或是食品添加剂,会造成肾脏负担

10、喉部、扁桃腺发炎要立即治疗

若造成喉部、扁桃腺感染发炎的是链球菌,链球菌也容易感染肾脏发炎,因此使用抗生素应遵循医嘱,不可擅自停药。感染者为孩童时更要注意。

当然了,保持肾脏的健康远不止这几个方法,希望大家在日常生活中,可以保护自己的肾脏,长命百岁。

 

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